14 марта юбилейную дату отмечает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия). Вот уже 30 лет фонд стоит на страже здоровья жителей республики и реализует один из важных принципов социальной защиты — равный доступ в получении медицинской помощи каждому жителю республики.
С момента образования в 1994 году ТФОМС РС(Я) проделана огромная работа по организации обязательного медицинского страхования, совершенствованию медицинской помощи, реализованы масштабные федеральные и региональные проекты, направленные на модернизацию здравоохранения республики. ТФОМС РС(Я) обеспечивает защиту прав граждан на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, финансовую стабильность медицинских организаций.
В настоящее время в системе ОМС работает 101 медицинская организация, из них – 63 государственных и 38 частных. На территории республики осуществляют свою деятельность две страховые медицинские компании: АО «СМК «Сахамедстрах» и АСП ООО «Капитал МС» — филиал в Республике Саха (Якутия).
«Благодаря тесному взаимодействию фонда с министерством здравоохранения Якутии, страховыми медицинскими компаниями и медицинскими организациями, система ОМС выдержала испытание временем и показала свою состоятельность, обеспечивая финансовую стабильность здравоохранения», — подчеркнул директор фонда Александр Горохов.
Одним из наиболее значимых событий за последние годы стал запуск пилотного проекта по новой модели организации первичной специализированной медицинской помощи в малочисленных, труднодоступных и отдаленных населенных пунктах арктической зоны республики и создание в феврале 2023 года. Данную помощь приблизили за счет создания Регионального центра мобильных бригад, осуществляющих регулярную выездную работу укомплектованным необходимым составом врачей-специалистов, оснащенных соответствующим переносным оборудованием, а также применения телемедицинских консультаций. Для реализации данного проекта ТФОМС РС(Я) разработаны тарифы на оплату медицинской помощи, которые включают заработную плату врачей и среднего медицинского персонала, а также транспортные расходы на самолет, вертолет, связанные с перевозкой медицинского персонала и соответствующего медицинского оборудования и иные статьи расходов, предусмотренные системой ОМС. За первый год работы широкий спектр медицинской помощи стал реальным и доступным для 89 населенных пунктов 13 районов Арктической зоны. Таким образом проект доказал свою эффективность: специалистами установлено более 74 тысяч заболеваний, а на диспансерное наблюдение взято 2453 человека.
Для обеспечения государственных гарантий соблюдения прав застрахованных, создан закрытый информационный ресурс, который позволяет в онлайн режиме поддерживать взаимодействие всех участников системы ОМС региона.
В Якутии действует единый контакт-центр по вопросам ОМС. Позвонив по номеру 8-800-100-14-03, граждане могут обратиться и получить консультацию и разъяснения по всем вопросам, касающимся оказания медицинской помощи, включая вопросы по льготному лекарственному обеспечению, санаторно-курортному лечению, порядку выдачи листков нетрудоспособности и другим.
