Анна в Арктике: мобильный доктор — об экстремальных командировках и интересных случаях из практики

Редкая генетическая болезнь близнецов в Арктике, половое воспитание 70-летней женщины, экстремальные морозы и «выстрелы» из кратера Батагайка. Все это истории из командировок мобильного доктора Якутии, врача-уролога Анны Ядреевой. В интервью ЯСИА она рассказала, с какими трудностями сталкиваются медики на длительных командировках, об интересных случаях из практики и о том, как создала блог арктического врача.

Медведь у Батагайки, экстремальный холод и замерзший автомобиль в тайге

– Мобильные врачи в командировку обязательно берут тепловые пушки, спальные мешки, теплые вещи и складные тазики. Выезды проходят тяжело, так как все время нужно быть в пути, но по приезде все забывается. Обычно командировка в одном районе длится две недели. За это время мы успеваем посетить труднодоступные населенные пункты.

Моя первая командировка была в Усть-Янский район. Так получилось, что тогда все забыли обогревательные пушки. Поэтому мы с коллегами ночевали в экстремально холодных условиях. Хозяин квартиры, куда нас заселили, отдал нам один обогреватель, который мы всю ночь одалживали из одной комнаты в другую. Чтобы он работал, нужно было отключить везде свет и не пользоваться розетками. Мы настолько замерзли, что стучали зубы. На следующий день наш благодарный пациент расчистил трубы, он работал в сфере ЖКХ. Тогда в квартире стало чуть теплее.

У коллег даже был случай, когда зимой их автомобиль застрял посреди дороги. С собой у них, к счастью, оказалась рация и они поймали связь с Москвой. Мобильная связь там совершенно не ловила, было очень холодно снаружи и внутри машины. Слава Богу, к ним прибыла помощь.

Недавно мы работали в Верхоянском районе. С врачами нам удалось побывать на кратере Батагайке. Оказывается, треск льда там слышится, как громкий звук выстрела. На обратном пути мы увидели свежие следы медведя, то есть зверь был в этой местности практически пару минут назад. Ни у кого из нас не было средств обороны. К счастью, мы миновали встречи с хищником.

Где живут мобильные врачи и как проводят осмотры

– Во время командировок мы живем в школах, домах культуры, больницах, интернатах. Однажды заселились в гостевой балаган, спали на скамейках. Иногда жители районов принимают нас у себя дома, даже обеспечивают питанием, это очень приятно. Обычно в знак благодарности мы привозим им ячейки яиц и другие продукты, это наша маленькая традиция.

Оборудование перевозим в железных боксах. Пациентов принимаем в фельдшерско-акушерских пунктах, местных ЦРБ, домах культуры и школах. Бывало так, что коллеги проводили осмотры прямо на тех самых железных боксах, превращая их в своеобразную кушетку. Весь груз весит около 300 килограмм, учитывая два УЗИ-аппарата и центрифугу для анализов. Оборудование вылетает в улус раньше нас и прибывает обратно позже.

Персонализированная медицина

– Я выезжаю с бригадой мобильных докторов с ноября прошлого года. За это время успела побывать в Усть-Янском, Жиганском, Анабарском, Эвено-Бытантайском и Верхоянском районах.

Мне очень нравится, что здесь работает персонализированная медицина. На приеме у меня нет четкого регламента, на выездах мы можем проконсультироваться с коллегами, провести спонтанные консилиумы. Я больше вовлечена в пациента, чем в бумаги.

Создание центра мобильных бригад – это настоящее решение проблем. Есть запрос на доступность медицины, врачи выезжают регулярно. При этом едут узкие специалисты, к которым бывает проблематично записаться даже в Якутске. А тут в труднодоступные населенные пункты приезжает команда врачей, проводят обследования. Мы берем различные анализы, все они направляются к терапевтам, фельдшерам. Очень здорово, что есть зеленый коридор в онкодиспансер для наших пациентов.

Интересные случаи из практики

– В одном из арктических районов у меня были пациентки-близнецы с одинаковыми симптомами: жалобы на жжение и частое мочеиспускание. У женщин были даже сопутствующие одинаковые болезни. Думаю, с этим должны также работать генетики. Это очень интересный клинический случай, и я решила пригласить их на комплексное обследование в Якутск.

Это был тот диагноз, который сложно поставить сейчас классическим урологам. Такое диагностируют урогинекологи, учитывая психогенный фактор. В этом случае мы нашли решение, лечение будет длительным. Во время выездов в районы я иногда приглашаю своих пациентов на дополнительное обследование.

В медицине очень важно разговаривать с людьми. Однажды на прием ко мне обратилась 70-летняя женщина с жалобами на цистит. Выяснилось, что ее долго лечили антибиотиками, а симптомы снова обострялись через пару дней. Нужно было просто хорошо собрать весь анамнез и выяснить причину симптомов. Оказалось, что обострения у нее были после полового акта. В таком случае пациенту достаточно объяснить, что делать до и после полового акта. Даже не нужно никаких лекарств.

Путь Анны в медицине

– Я окончила ординатуру в Национальном медицинском исследовательском центре имени Алмазова в Санкт-Петербурге, и затем вернулась работать в Якутск. С самого детства хотела стать врачом, тогда родители меня записали в малую медакадемию. Латынь я изучала еще в школе, училась оказывать первую помощь, мне это очень нравилось.

После школы поступила в СВФУ, там я начала заниматься хирургией с первого курса и записалась в кружок для студентов. Во втором курсе мы полетели с командой на олимпиаду в Хабаровск, каждый день тренировалась делать узлы, аккуратные швы.

Во время учебы после пар вечерами мы с ребятами оставались зашивать копыта, свиные ножки. У нас была своя операционная, тогда мы ощущали себя крутыми хирургами.

«Познавая свою родину, ты больше познаешь себя»

– В работе мобильных врачей также вдохновляет и привлекает туризм внутри родной республики. Благодаря работе я увидела священные горы Кисилях, кратер Батагайку, стада оленей. Впервые побывала на арктической рыбалке, попробовала местный деликатес.

Познавая свою родину, ты больше познаешь себя. Моя большая мечта – увидеть хоровод северных оленей. Посетить новые места и достопримечательности нам удается благодаря неравнодушным пациентам, коллегам из районных больниц и администрации улусов.

Я начала свой блог, чтобы показать работу врачей в Арктике. Это очень сложная работа. Хочется запечатлеть эти моменты, показать, как живут люди на Севере.

Ранее ЯСИА публиковало честное интервью мобильного хирурга, известного нейрохирурга Якутии Максима Макиевского. Что вдохновляет его в профессии, «в которой в любой момент можешь сесть в тюрьму», о новом поколении врачей и эмоциональной дистанции с пациентами — читайте здесь.