В мае на круизном лайнере в Атлантике произошла вспышка хантавируса — три пассажира погибли, один в реанимации. Врач-инфекционист Якутской республиканской клинической больницы Владилена Иванова рассказала, что это за вирус, как он передается и как от него защититься.
«Хантавирусы – это род вирусов из семейства буньявирусов, которые могут вызывать серьезные заболевания у людей. Они циркулируют в популяциях грызунов, таких как мыши и крысы, которые являются их основными природными резервуарами. Человек заражается не напрямую от другого человека, а через контакт с экскрементами или слюной инфицированных грызунов», — пояснила врач.
Врач-инфекционист Якутской республиканской клинической больницы Владилена Иванова Фото: ЯРКБПо словам Ивановой, основные переносчики хантавируса — полевые и лесные мыши, крысы, бурозубки, хомяки. Заражение происходит при вдыхании частиц вируса с мочой, фекалиями или слюной грызунов. Это может случиться при уборке чердаков, подвалов, сараев, работе на даче, отдыхе в лесу или старых постройках. Также возможно заражение через пищу, загрязненную экскрементами.
Хантавирусы распространены по всему миру, но разные типы — в разных регионах, отметила врач-инфекционист. В Европе и Азии чаще встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), в Америке — хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС).
«Распространение связано с ареалом обитания определенных видов грызунов-носителей. Там, где грызуны-носители многочисленны и где люди активно контактируют с окружающей средой, риск заражения выше», — уточнила Владилена Иванова.
ГЛПС характеризуется лихорадкой, головной и мышечными болями, болями в пояснице, поражением почек, кровоизлияниями и потерей сознания. ХКПС начинается как грипп, затем быстро развивается отек легких и сердечно-сосудистая недостаточность. Вторая форма тяжелее и опаснее.
«Диагностика хантавирусной инфекции включает выявление антител к хантавирусам в крови пациента серологическими методами ИФА, ИХА. Также обнаружение генетического материала вируса в крови или других биологических жидкостях возможно через ПЦР. Клинические и лабораторные показатели, такие как общий или биохимический анализ крови, анализ мочи, позволяют оценить степень поражения органов», — рассказала врач.
При этом, по ее словам, диагностика на ранних стадиях может быть затруднена из-за схожести начальных симптомов хантавируса с симптомами обычных инфекций. Поэтому важно учитывать эпидемиологический анамнез.
«Специфического противовирусного лечения, направленного непосредственно на уничтожение хантавирусов, не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим. Оно направлено на стабилизацию состояния пациента, поддержание функций жизненно важных органов (почек, легких, сердечно-сосудистой системы), коррекцию обезвоживания, борьбу с кровотечениями и профилактику осложнений. Раннее начало интенсивной терапии значительно повышает шансы на выздоровление. Вакцин против хантавирусов в настоящее время не существует», — объяснила Владилена Иванова.
«Случай с круизным лайнером, безусловно, показателен и вызывает тревогу. Однако важно понимать, что хантавирус не передается от человека к человеку. Это зоонозная инфекция. Поэтому для возникновения пандемии, подобной COVID-19, где вирус активно передается между людьми, хантавирус сам по себе не приспособлен. Риск локальных вспышек, связанных с активностью грызунов или проведением ремонтных работ в старых зданиях, всегда существует, особенно в эндемичных регионах», — сказала врач-инфекционист.
Владилена Иванова, что на распространение хантавируса может влиять изменение климата. «Например, потепление, аномальные осадки или засухи могут влиять на популяции грызунов: увеличивать их численность, смещать ареалы обитания, вызывать миграцию. Это, в свою очередь, может приводить к увеличению контактов грызунов с человеком и как следствие к росту числа случаев заражения», — пояснила врач.
«Что касается угрозы опасных инфекций, то здесь несколько факторов. Люди стали гораздо больше путешествовать, перемещаясь по всему миру. Это в целом способствует быстрому распространению инфекций. Воздействие на природу – расширение городов, вырубка лесов, освоение новых территорий – приводит к тому, что человек все теснее контактирует с дикой природой и ее обитателями, включая носителей инфекций», — добавила она.
При этом вирусы мутируют и адаптируются. Не везде система здравоохранения готова быстро реагировать на новые угрозы. Поэтому современные инфекции могут быть не менее опасны, чем эпидемии прошлого, отметила врач.
«Во-первых, есть заблуждение, что хантавирус передается от человека к человеку. Это не так. Хантавирус не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, как грипп или COVID-19. Заражение происходит от грызунов.
Во-вторых, многие ошибочно считают, что хантавирус всегда смертелен. Хотя хантавирусные инфекции могут быть очень опасны, особенно хантавирусный кардиопульмональный синдром, при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный. Летальность существует, но не стопроцентная.
В-третьих, хантавирус — это не экзотическая болезнь, которая встречается только в далеких странах. Как мы уже говорили, разные типы хантавирусов распространены по всему миру, включая Россию. Поэтому важно знать о мерах профилактики.
В конце концов важно понимать, что даже единичные грызуны или следы их жизнедеятельности могут быть источником инфекции: важно соблюдать осторожность при уборке и избегать контакта с любыми экскрементами грызунов», — заключила врач-инфекционист Якутской республиканской клинической больницы Владилена Иванова.
