«Таблетка-бумеранг»: почему лекарство от головы само превращается в болезнь

Представьте: у вас болит голова, вы тянетесь за таблеткой — и боль отступает. Вы делаете так раз, другой, третий. А потом замечаете странную вещь: голова теперь болит почти каждый день, а привычная таблетка помогает всё хуже. Вы увеличиваете дозу — и попадаете в замкнутый круг, из которого выбраться всё труднее.

Это не сюжет фильма ужасов, а реальный диагноз — лекарственно-индуцированная головная боль, или по-другому абузусная головная боль. В переводе с английского abuse означает «злоупотребление». И речь идёт о злоупотребление обезболивающими. Парадокс в том, что лекарство, призванное спасать от боли, само становится её причиной.

Сегодня АО СМК «Сахамедстрах» беседует об этом с Артемом Семеновым, врачом-неврологом, который ежедневно сталкивается с пациентами, попавшими в эту ловушку.

— Артем Аркадьевич, начнем по порядку. Что такое лекарственно-индуцированная головная боль? Как это — чтобы лекарство само вызывало болезнь?

— Представьте себе качели: вы садитесь на одну сторону — боль уходит, но через какое-то время качели с силой бьют вас в ответ — это и есть «рикошетная» боль. Абузусную головную боль как раз называют ещё рикошетной.

Это хроническая головная боль, которая возникает у людей, которые слишком часто принимают обезболивающие. Причём болезнь развивается из-за этих лекарств, а не вопреки им. Организм как бы «привыкает» к обезболивающему, и как только его действие заканчивается, боль возвращается с новой силой. Пациент снова принимает таблетку — и круг замыкается

— Как часто нужно пить таблетки, чтобы «заработать» такую головную боль?

— Критическая черта — приём анальгетиков чаще трёх дней в неделю. Если вы принимаете обезболивающие 10–15 дней в месяц на протяжении трёх месяцев и более, вы в группе риска.

При этом неважно, какие именно препараты вы пьёте. Простые анальгетики вроде аспирина или парацетамола, ибупрофен, комбинированные средства с кофеином, триптаны от мигрени — все они при злоупотреблении могут привести к абузусной головной боли.

— То есть получается, что человек принимает таблетки от головной боли, а в итоге голова болит ещё сильнее и чаще? Звучит как насмешка судьбы.

— Именно так. Это похоже на пожарного, который заливает огонь бензином. Вроде бы пытаешься помочь, а на деле только разжигаешь пламя. Механизм до конца не изучен, но учёные предполагают, что обезболивающие со временем вызывают изменения в системах мозга, которые проводят болевые импульсы. Эффективность препарата падает, пациент увеличивает дозу — и проблема только усугубляется.

— Как же распознать эту болезнь? На что обратить внимание?

— Есть несколько характерных признаков:

Во-первых, головная боль становится хронической — 15 и более дней в месяце.

Во-вторых, боль часто появляется сразу после пробуждения или в первые часы утра. Человек просыпается — и голова уже болит. Это как будильник, который звонит без остановки.

В-третьих, боль обычно тупая, давящая, сжимающая — как будто голову зажали в тиски. Она может быть по всей голове, без чёткого места.

К этому часто добавляются усталость, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Человек становится как загнанная лошадь — постоянно уставший и злой.

— Самый важный вопрос: как это лечить?

— Главный принцип — отмена препарата-виновника. Это звучит просто, но на практике — самый сложный этап.

Представьте: организм уже привык к обезболивающему, и прекращение приема вызывает синдром отмены. Боль может временно усилиться, могут появиться тошнота, тревога, бессонница. Поэтому отмену всегда проводят под контролем врача. Дальше мы помогаем пациенту справиться с симптомами отмены с помощью других препаратов. И параллельно лечим ту самую первичную головную боль, которая была у человека изначально, будь то мигрень или головная боль напряжения. Потому что если не убрать причину, человек снова начнёт пить таблетки и вернётся в тот же круг.

— И сколько времени занимает лечение?

— У более чем 80% пациентов лечение эффективно. Но это процесс не одного дня. Обычно улучшение наступает в течение нескольких недель после отмены препарата. Однако полное восстановление может занять месяцы. Терпение здесь — ключевое качество.

— Что бы Вы посоветовали нашим читателям, чтобы не попасть в эту ловушку?

Правила простые:

Если голова болит чаще двух-трёх раз в неделю, не занимайтесь самолечением. Идите к неврологу.

Не пейте обезболивающие «на всякий случай». Это как поливать цветок, когда он ещё не высох. Вы его просто зальёте.

Ведите дневник головной боли. Записывайте, когда болит, как болит, что вы принимали и в какой дозе. Это поможет врачу быстро поставить правильный диагноз.

И помните: таблетка — это инструмент, а не панацея. Если пользоваться инструментом неправильно, он может стать оружием против вас самих.

АО СМК «Сахамедстрах» напоминает: в 2026 году бесплатная диспансеризация проводится для якутян, родившихся в 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 и 2008 годах, а также для всех якутян в возрасте 40 лет и старше.

Телефон Единого контакт-центра здравоохранения РС (Я): 8 800 100-14-03 (звонок бесплатный). Центральный офис: г. Якутск, ул. Курашова, 44а.